暨南大学崇爱医院耳鼻喉特色专科

　　关于咽部硬结病，是发生于咽部的慢性进行性肉芽肿病变，为硬结杆菌感染咽部所致。医生根据患者居住地区以及咽干、咽痛、说话变音、吞咽困难的临床表现，结合细菌培养和药敏试验、血清补体结合试验等检查结果，一般可作出诊断。在诊断的过程中，还需除外慢性溃疡型咽结核、咽部肿瘤。

 

鉴别诊断

1、慢性溃疡型咽结核

 

发展较慢，除吞咽痛外，其他症状不甚明显。好发于咽腭弓及咽后壁，在苍白水肿的黏膜上有局限性浸润病变。继而溃破形成浅表溃疡，溃疡可局限于一处或数处，边缘不整齐，呈鼠咬状。其上覆有灰黄色假膜，细菌学检查可发现结核分枝杆菌。

 

2、咽部肿瘤

 

患者可有咽部不适，有异物感，在吞咽时可有咽部疼痛症状。随病情进展，肿瘤增大，可能会影响呼吸功能，出现呼吸困难。咽部CT也可显示占位性病变，通过组织病理学活检可确诊。

 

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